気管支喘息の診断に使われる指標について

日内変動

健常人においてもPEFは午前４－６時頃に最低値、午後４－６時頃最高値

PEFは、１日２－４回、少なくとも３日以上記録

PEF日内変動度は１日の最大値と最小値の差をＰＥＦの平均値もしくは最大値で割る

PEF平均値を基準値とした場合：

　平均日内変動度≧５％での感度５６％、特異度６９％

　平均日内変動度≧１５％での感度５％、特異度９８％

PEF最高値を基準とした場合：

　４日以上の記録で、＞１５％での感度２０％、特異度９７％

　３日以上の記録で、＞２０％での感度１２％、特異度９９％

２０％を閾値とすると特異度が高く確定診断に良いが、感度は低い

気道可逆性

FEV1改善率１２％以上、かつFV1改善量≧２００ｍであるとき、優位な気道可逆性あり気管支喘息においても必ずしも有意な可逆性を示すわけではないことに注意

気道過敏性

気道過敏性は重症度と相関

気流制限や気道可逆性が検出されない場合、気道過敏性は診断において必要だが、専門医療機関で行われることが多い