ステロイド抵抗性喘息と診断する前に検討すべき事項

①吸入薬の使用量、デバイスの選択は適切か

②吸入に当たっての使用法（デバイスの誤動作）、服薬アドヒアランスの確認

　吸入療法では鼻から呼出

③増悪因子の確認と排除
・増悪させうる薬剤の服薬（ＮＳＡＩＤｓ、β遮断薬など）、
・喫煙（ステロイド感受性低下）

・ダニ・真菌（アスペルギルス、アルテルナリア、ペニシリウム、クラドスポリウム、カンジダ、トリコフィトン）・ペット（ネコ、ハムスター、ウサギ）などの感作アレルゲンの確認と排除
日本人の成人喘息の約半数がハウスダストやダニに感作。

④誘発因子の確認と排除：気道感染、過労、ストレスが３大誘因

強い臭気、笑い、大気汚染、天候など黄砂によって気管支喘息の約２０％が悪化。

食事起因性運動誘発性アナフィラキシーの合併の確認。